各村、各相关单位：

现将《2023年沙市镇适龄妇女“两癌”免费检查实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。

???????????????????????????????????????????????????????????????? 沙市镇人民政府

??????????????????????????????????????????????????????????????????2023年8月4日

2023年沙市镇适龄妇女“两癌”免费检查实施方案

为深入落实省委省政府重点民生实事项目和长沙市健康民生项目，根据《2023年浏阳市适龄妇女“两癌”免费检查实施方案》（浏卫健联发〔2023〕9号）要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、组织机构

（一）成立沙市镇“两癌”免费检查工作领导小组

组??长：黎志

副组长：姚梅元??罗成钢

成??员：李崇禹??何彩霞??李振钢??赵煌辉??殷??珊

罗心依??李怀珠??吴福艳??各村卫健专干

（二）成立沙市镇“两癌”免费检查工作专家技术指导小组

组??长：罗成钢

副组长：潘 虹

成??员：聂细果??吴芸芸??陈??飞??张??瑶??陈良维

????????李梦红??李海云??罗艳花??任??娟??张丽平

????????张??依??邓??莎??杨乾坤??暨朝辉

二、工作目标

1．2023年完成宫颈癌、乳腺癌检查任务3000人。

2．承担适龄妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。

3．宫颈癌早诊率、乳腺癌早诊率、“两癌”阳性个案治疗随访率分别达90%、60%和95%以上。

4．“两癌”防治知识知晓率达到90%以上。

三、参加对象及项目内容

（一）参加对象：全镇近3年内未参加过国家“两癌”免费检查且长住浏阳的年龄在35-64岁女性（以身份证为准）；2021-2022年通过免费“两癌”检查发现HPV16、18型阳性对象，可参与2023年浏阳市适龄妇女“两癌”免费检查。

（二）项目内容

1．宫颈癌检查

（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

（2） HPV病毒检测：包括世界卫生组织明确确认的14种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型和HPV6、11两种低危型。

（3）宫颈细胞学检查（以下简称TCT）：对HPV检测结果为非HPV16/18的其他高危型阳性者；采用同一标本进行宫颈细胞学检查，采用TBS分类的描述性报告对官颈细胞进行评价。

（4）阴道镜检查：对宫颈细胞学检查结果为不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASCUS）及以上的、HPV16/18型阳性、肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

（5）组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

2．乳腺癌检查

（1）乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

（2）乳腺彩超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩色B超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。

（3）乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

（4）组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4-5级、X线检查BI-RADS分级4-5级应当直接进行组织病理检查（自费），对乳腺X线检查0级和3级者应当由县级以上临床医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

四、职责分工

（一）社会事业综合服务中心职责??

1．协同镇妇联组织妇女参加“两癌”免费检查。

2．牵头组织对项目实施执行日常督导检查，会同妇联组织核查检查名单和人数，发现问题及时反馈并督促整改。

（二）妇联职责

1．充分利用妇联网络体系，深入村级、社区家庭，开展多种形式的宣传发动组织工作。

2．对诊断出患病的妇女进行登记，建立健全“适龄妇女两癌信息数据采集系统”。

3．加大对“两癌”贫困妇女的救助力度。

（三）沙市镇卫生院职责

1．制定“两癌”免费检查工作实施方案和服务流程，对符合条件的参检妇女同时进行乳腺癌和宫颈癌检查。承担病史采集、妇科检查、阴道分泌物检查、HPV标本采取，并将HPV标本送至指定的接诊机构进行诊断，提出医学建议，进行分类指导。对未发现异常情况者，提出定期筛查建议及预防保健指导；对筛查发现可疑或异常者，应当在1个月内对异常/可疑病例进行召回，督促其进行进一步检查及治疗，完成个案填写，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单；并定期开展质量控制。

2．配合妇联宣传发动组织适龄妇女参与检查。

3．设置检查专门通道，为参检妇女提供便捷服务。

4．安排相应的专业技术人员、配备项目所需仪器设备，满足开展“两癌”检查的需要。

5．明确妇保专干负责“两癌”免费检查信息收集和审核，以月汇总并反馈至浏阳市妇幼保健院，妇保专干要及时将适龄妇女“两癌”免费检查相关信息上报浏阳市妇幼保健院。

6．积极主动地向检查人群传播“两癌”防治知识和普及健康知识，并及时提供咨询服务。

7．严格按照实施方案要求完成检查任务，项目实行免费服务，严禁变相收费、搭车收费，严格信息上报质量，不得迟报、虚报、漏报、瞒报。

（四）各村职责

1．搜集信息，配合社会事业综合服务中心、妇联开展多种形式的宣传发动组织工作。

2．有序发动和组织辖区内符合检查条件的适龄妇女，签署《农村妇女“两癌”自愿免费检查知情同意书》，组织安排受检对象持本人身份证到沙市镇卫生院公卫楼一楼妇产科进行免费检查。

3．严格按照上级要求完成辖区任务，配合社会事业综合服务中心、妇联做好本辖区内检查人员的登记和病史询问采集工作。

五、人员培训

积极参加浏阳市组织的项目专项培训，并组织院内参检工作人员进行拓展培训，培训对象包括妇科医师、化验室医师、村保健员等相关工作人员，培训内容包括：项目内容、项目流程、管理制度和要求、相关表册填写及“两癌”系统的操作使用等。

六、工作要求

（一）加大健康教育和社会宣传。镇政府召集村专干、组级指导员及有关人士召开“两癌”检查项目工作启动会。各村要利用宣传栏、电子屏、微信群等方式，广泛开展社会宣传，动员妇女参加“两癌”检查项目。工作人员在项目实施过程中，采取面对面宣传、发放宣传单页、组织防病知识讲座等多种形式向检查人群传播“两癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求妇女提供咨询服务。

（二）及时反馈检查结果。检查完毕后，由沙市镇卫生院负责将追访结果记录在个案登记表内，并纳入健康档案管理。并督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗。