易征等委员：

你们在市政协十一届三次会议上提出《关于着力创建湘赣边区域肿瘤防治示范区的提案》收悉。市人民政府高度重视，交由我局负责办理。现综合办理情况，答复如下：

一、强自身，着力建设浏阳市肿瘤专科联盟

1.加强顶层设计。近年来，我局出台了《浏阳市肿瘤专科联盟工作实施方案》《关于进一步加强肿瘤专科联盟建设的实施意见》《关于进一步加强肿瘤专科联盟建设的补充通知》《关于做好2022年肿瘤专科联盟建设有关工作的通知》《2022年浏阳市肿瘤专科联盟建设工作责任清单》等系列文件，对肿瘤专科联盟建设工作进行规划和指导，明确管理机制，建立了分工明确、紧密协作的肿瘤防治工作体系。通过分析市域外肿瘤就医信息，聚焦外转人次、医保基金使用、近30天筛选人群确诊完成率、签约服务支撑率等指标，定期通报监督、会议调度，确保工作高质高效推进。按照不同肿瘤病种特点，2023年上半年开展了深入调查研究，查找肿瘤防治过程中，工作流程、设施设备、治疗方案、服务内容等方面存在的问题，不断改进工作方式。

2.建立信息化管理平台。基于“健康浏阳”大数据平台，开发上线了肿瘤防治信息系统，通过大数据关键字匹配进行肿瘤人群筛选，将肿瘤管理模块整合融入全科诊疗服务平台，突出肿瘤标签标识，不断完善系统功能，生成“360度”个人健康视图，方便就诊管理及患者就医。对辖区内确诊的恶性肿瘤患者建立规范的肿瘤患者健康档案，在系统内规范肿瘤患者会诊转诊审批流程。加强分区域管理，对基层医疗机构进行肿瘤分类信息推送，实现域内信息协同，市级医院与基层医疗机构联动管理。

3.推进肿瘤全过程管理。全面开展全科诊疗服务，加强重点人群肿瘤危险因素监测与健康教育，及时进行干预。将确诊的恶性肿瘤患者纳入基层医疗机构全科诊疗服务管理重点人群，推行“1+1+1”的组合签约服务模式，即由市级肿瘤专家、全科医生与肿瘤患者签订服务协议，市级肿瘤专家提供技术支持，基层定期随访、主动服务，推进肿瘤患者全过程管理。整合市级医院专家资源，设置12个肿瘤专业组进行肿瘤分类管理，依托全科—专科远程医疗服务，上下协同、市级互联，畅通绿色转诊通道，对可疑肿瘤患者，及时转诊市级医院进一步确诊。支持基层医疗卫生机构积极申报肿瘤患者安宁疗护标准病房建设，开展安宁疗护包干结算试点，解决肿瘤患者终末期住院问题。

4.提升肿瘤诊疗能力。整合全市肿瘤诊疗资源、优势互补，形成了肿瘤专科联盟上联三甲、内联标准、下联基层的格局。通过人员进修、考察学习、参加学科交流、科研合作或邀请上级专家进行手术指导、查房指导、门诊坐诊等方式，进一步加强市级医院肿瘤诊疗水平，推进共享PET-CT和分子实验室建设，以及病理、影像远程协作，推行肿瘤多学科协作会诊制度，建立肿瘤质控中心，开展恶性肿瘤诊疗同质化管理工作。同时，积极推进市人民医院加挂市肿瘤医院牌子。加强中医药肿瘤防治能力建设，充分发挥中医药在肿瘤防治中的优势作用，将中医药服务融入全链条肿瘤防治体系，推动中医药早期干预及推广覆盖，注重肿瘤防治中西医协调发展。加强基层全科与市级医院肿瘤专科联合，依托全科—专科远程会诊平台，开展精准预约转诊、复诊和随访服务等工作，提升基层全科医生肿瘤诊疗服务和管理能力。举办了7期全市性肿瘤专科联盟培训班等学术交流活动，提高基层医疗卫生机构在宣教、健康咨询及指导、高危人群肿瘤筛查的能力，开展技术协作和资源共享。

5.统筹开展“三早”工作。推进恶性肿瘤早发现、早诊断、早治疗，整合全市早筛项目，以乡镇（街道）为单位，推动肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等发病率靠前的癌种早筛工作，完善、健全各级联盟单位防治体系。对新发现恶性肿瘤并确诊的基层医疗机构给予激励措施。2022年启动癌症早诊早治项目以来，针对结直肠癌、肺癌、前列腺癌和鼻咽癌四类癌症已筛查2263人。2023年4月，湘赣边区域性医疗合作政协委员浏阳市实践站牵头的2023年湘赣边癌症早诊早治项目正式启动，将免费为1000名湘赣边区域群众提供肺部CT筛查，提高肺癌的早诊率和治疗率。

6.加强肿瘤防治科普宣传。扎实开展“全国肿瘤防治宣传周”活动，各医疗机构深入社区开展了集中宣教、健康课堂、咨询义诊、知识答题等活动，发放肿瘤早诊早治等健康防病知识手册、防护指南，并且利用抖音、微信公众号等开展肿瘤防治相关科普知识线上宣传，引导群众保持积极的心态及健康的生活方式。将肿瘤防治知识作为重要健康教育内容，纳入健康教育工作要求，定期在村（社区）开展免费肿瘤防治健康教育讲座。此外，还组织制作了浏阳市肿瘤防治宣传片，通过多种途径和形式提升老百姓对肿瘤防治的意识，增强对浏阳域内肿瘤防治能力的知晓率和信任度。

通过肿瘤专科联盟建设，提升了区域内肿瘤防治能力，减轻了群众医药费用，进一步实现了市域内资源共享优化，患者外转率下降30%，不出县域即可享受省级医院同等水平的肿瘤诊治服务。

二、促合作，加强湘赣边区域肿瘤诊疗辐射能力

1.建立合作机制。自2014年来，湘赣边区域开放合作秘书处充分发挥牵头协调作用，建立24个县（市、区）参与的常态化议事协商机制，共举办了六届交流会、六届主题联席会，搭建起湘赣边县（市、区）交流平台。为进一步推动湘赣边区域联动发展，凝聚示范区建设的强大合力。出台《浏阳市推进湘赣边区域合作示范区建设2022年实施方案》，成立以主管副市长为组长，市卫健局牵头的湘赣边公共服务共享合作专项行动小组，明确建设湘赣边区域医疗中心，依托我市较为完善的医疗服务体系，充分发挥示范和带动作用，制定了《湘赣边区域医疗合作行动方案》，专项行动小组定期研究湘赣边区域医疗中心建设的相关问题，为市委、市政府决策提供依据。2023年湘赣边区域合作示范区建设推进大会在浏阳市召开，推进大会上拟共签署9个协议，其中湘赣两省卫健委将签署《湘赣边区域医疗合作协议》，将进一步加深湘赣边区域医疗卫生领域合作。

2.组建湘赣边医疗联合体。引导湘赣边医疗机构开展多形式合作，与铜鼓县、上栗县、湘东区、芦溪县、修水县、万载县等县市的医疗机构建设湘赣边专科联盟和医联体，开通湘赣边绿色转诊通道，医疗机构之间广泛开展学科共建、人才培养、技术交流等。开展湘赣边远程医疗合作，依托远程影像、心电诊断平台，实现医疗资源共享。互通湘赣边大型检查，利用“健康浏阳”医生端APP，向上栗县人民医院、湘东区人民医院80余位医生开通权限，推广19项先进设备、技术等，将新技术、新项目辐射湘赣边。各市级医院加强与省肿瘤医院、湘雅系医院、省人民医院等省部级医院的医联体建设，市人民医院与省肿瘤医院签订了《湘赣边区域肿瘤防治示范区框架协议》，双方将在技术支持、人才培养、双向转诊等方面进行合作，深入探索湘赣边区域肿瘤防治建设新模式，为湘赣边老百姓提供更高效、优质的医疗服务，开展疑难复杂和高技术要求的肿瘤诊疗手术。

3.开展湘赣边医学交流活动。不定期举办各类学术交流、技术帮扶等活动，每年召开湘赣边县级公立医院院长高峰论坛、湘赣边区域高层次学术会议、区域内名医巡诊义诊等活动，扩大湘赣边区域医学领域的影响力，形成湘赣边医疗合作的浓厚氛围。2023年4月，市人民医院举行了湘赣边肿瘤论坛，特邀湘雅医院、省人民医院知名专家作专题学术讲座，来自上栗、醴陵、攸县、修水等10多位县级医院肿瘤专家参会，共同推进区域肿瘤防治工作。5月，欧阳武局长带队赴铜鼓县卫健局进行合作交流洽谈。

接下来，我局将进一步加强湘赣边区域医疗中心建设及肿瘤防治领域的湘赣边区域合作。

感谢你们对卫生健康工作的关注！

浏阳市卫生健康局

2023年7月24日