一、文件出台背景：

为全面推进加快乡村振兴的步伐，实施国家基本公共卫生服务项目，促使基本公共卫生服务均等化水平明显提高。进一步深化医药卫生体制改革，认真落实做好65岁及以上老年人（以下简称老年人）、建档在管精神病患者免费健康体检工作，保障老年人身体健康，根据我镇《二〇二二年公共卫生工作计划》，按照《国家基本公共卫生服务第三版规范》（2016年版）的要求，更好地开展好、落实好并完成好此项工作，结合我镇工作实际，特制订本工作实施方案。

二、工作目标：

1.通过开展老年人健康体检，全面了解老年人群重点疾病患病情况，为未建立健康档案的老年人建立健康档案。

2.根据受检者健康情况制定科学的干预策略与健康促进措施，有针对性地开展健康教育和健康促进工作。

3.对重点人群、特殊人群进行跟踪随访管理，宣传相关卫生知识，对不良卫生行为进行干预，进一步提高本辖区重点人群的健康水平和生活质量。

三、工作内容：

（一）体检对象

年满65周岁（1957年12月31日前出生）及以上的常住居民以及已确诊在管的精神病患者（含居住满半年以上的流动人口）。

本次体检为基本公共卫生服务项目内容，不收取任何费用。

（二）体检机构及场所

卫生院成立老年人体检领导小组，由镇卫生院组织医务人员、体检设备和器材。为方便体检对象，本次体检以原中和镇9个村为体检点，采取苍坊村在中和镇卫生院内体检。雅山、丁字、清江、中和、小江、江河、长安、山枣潭村以村为单位，通知到指定地点体检的方式进行。

体检时间、地点、应体检人数详见《2022年度65岁以上老年人、建档在管的精神病患者免费健康体检方案》中附件。

（三）健康体检项目及流程

1.体检项目

（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（2）体格检查。包括脉搏、呼吸、血压、身高、体重、皮肤、视力、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，对口腔和运动功能等进行粗测判断。

（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、B超和心电图检测。

（4）老年人中医药健康管理服务。

（5）老年人及2型糖尿病患者肺结核病筛查。

（6）健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。

2.工作流程

（1）宣传。各村要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策和意义，主动积极参与。

（2）告知。由各村做好摸底登记工作，并提前2天发放《老年人体检通知单》，受检人员携带通知单、本人身份证（户口本），本人或者联系人电话按规定时间到体检地点参加体检。并建议由家人陪同前往。

（3）健康体检。体检小组按流程和相关要求实施健康体检，进行相应的健康教育和健康指导。

（4）汇总反馈。健康体检结束后，主检医师出具健康检查结果并给予相应的处理意见，家庭医师团队医师7-14天内将体检结果反馈给受检人员。

（5）上报。由镇卫生院按照有关要求，每日将体检工作开展情况及时汇总上报。

四、工作要求：

1.各村要加大宣传力度，由村医生负责对辖区内老年人进行摸底、各村委安排组织发放体检通知和体检当天的组织工作。要认真做好宣传、发动、组织工作，将体检通知下达到每一位符合条件的老人、精神病患者，并告知体检当天空腹参加体检（不吃早饭）。带好本人身份证以及联系电话。确保本次老年人体检管理率达75%以上，健康体检表完整率达100%。

2.各村、行政村卫生室至少要提前2天发放通知单，安排通知老年人到指定体检地点进行体检，必要时采取接送方式，接送时注意老人的安全。

3.镇卫生院要及时将体检信息反馈给受检者，根据体检结果进行针对性地健康指导。对新发现的高危人群、慢病患者要纳入相应的慢病管理；对上转的可疑疾病患者开展跟踪随访服务。根据中医体质辨识结果进行中医保健指导，对于结核病筛查有疑似症状的预约胸片检查筛查肺结核病。

4.要给未建立健康档案的老年人及时建档并纳入老年人健康管理。要及时将老年人健康体检表录入电子档案系统，同时录入随访服务记录表。

5.健康体检表要求用黑色中性笔填写，字迹要清晰，书写要工整。

6.各村要高度重视，认真负责，确保质量，每村65岁以上老年人体检率必须完成75％。此项工作将纳入村级年度考核。