镇卫生院、各村、各村卫生室：

现将《2022年度65岁以上老年人、建档在管的精神病患者免费健康体检方案》印发给你们，请认真遵照执行。

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????中和镇人民政府

2022年3月11日

2022年度65岁以上老年人、建档在管精神病患者免费健康体检方案

为全面推进加快乡村振兴的步伐，实施国家基本公共卫生服务项目，促使基本公共卫生服务均等化水平明显提高。进一步深化医药卫生体制改革，认真落实做好65岁及以上老年人（以下简称老年人）、建档在管精神病患者免费健康体检工作，保障老年人身体健康，根据上级要求，结合我镇工作实际，特制订本工作实施方案。

一、组织领导

成立中和镇65岁以上老年人及慢病患者免费健康体检工作领导小组。镇主管领导李川任组长，镇社发办主任张鼎、镇卫生院院长杨奇恒任副组长。陈昌发、李昌盛、李望勉、各村委主职、五协会会长、行政乡村卫生室及承担公卫服务工作负责人、院全体公卫专干为成员，下设办公室，由镇卫生院慢病科梁新负责日常工作和资料的收取、整理，体检表数据录入工作。

二、工作目标

1.通过开展老年人健康体检，全面了解老年人群重点疾病患病情况，为未建立健康档案的老年人建立健康档案。

2.根据受检者健康情况制定科学的干预策略与健康促进措施，有针对性地开展健康教育和健康促进工作。

3.对重点人群、特殊人群进行跟踪随访管理，宣传相关卫生知识，对不良卫生行为进行干预，进一步提高本辖区重点人群的健康水平和生活质量。

三、工作内容

（一）体检对象

年满65周岁（1957年12月31日前出生）及以上的常住居民以及已确诊在管的精神病患者（含居住满半年以上的流动人口）。

本次体检为基本公共卫生服务项目内容，不收取任何费用。

（二）体检机构及场所

卫生院成立老年人体检领导小组，由镇卫生院组织医务人员、体检设备和器材。本次体检定在中和镇卫生院内进行。

体检时间、应体检人数详见附表日程安排。

（三）健康体检项目及流程

1.体检项目

（1）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（2）体格检查。包括脉搏、呼吸、血压、身高、体重、皮肤、视力、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，对口腔和运动功能等进行初测判断。

（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、B超和心电图检测。

（4）老年人中医药健康管理服务。

（5）老年人及2型糖尿病患者肺结核病筛查。

（6）健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导。

2.工作流程

（1）宣传。各村要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策和意义，主动积极参与。

（2）告知。由各村做好摸底登记工作，并提前2天发放《老年人体检通知单》，受检人员携带通知单、本人身份证（户口本）、本人或者联系人电话号码按规定时间到镇卫生院参加体检。并建议由家人陪同前往。

（3）健康体检。体检小组按流程和相关要求实施健康体检，进行相应的健康教育和健康指导。

（4）汇总反馈。健康体检结束后，主检医师出具健康检查结果并给予相应的处理意见，家庭医师团队医师7-14天内将体检结果反馈给受检人员。

（5）上报。由镇卫生院按照有关要求，每日将体检工作开展情况及时汇总上报。

四、工作操作流程

按体检当日实际情况进行，每日每村体检结束后，体检表交镇卫生院指定专人回收,镇卫生院按组别以编号的顺序收集，卫生院7-10天内（化验室运作正常情况下）下发血液化验相关结果给村，65岁以上老年人结果及精神病患者体检结果均由各村村医及时送达给老年人及管理对象。

1.对已建有健康档案的人员，将体检情况录入电子档案并更新。

2.对未建健康档案的人员，建立健康档案，纳入管理。

3.需要作进一步检查的要及时发放好体检结果通知。

4.按要求完成好中医辨证问卷及结核病筛查工作。

五、工作要求

1.各村要加大宣传力度，由村医生负责对辖区内老年人进行摸底、各村委安排组织发放体检通知和体检当天的组织工作。要认真做好宣传、发动、组织工作，将体检通知下达到每一位符合条件的老人、精神病患者，并告知体检当天空腹参加体检（不吃早餐）。带好本人身份证、口罩以及联系电话号码。确保本次老年人体检管理率达75%以上，健康体检表完整率达100%。

2.各村、行政村卫生室至少要提前2天发放通知单，安排通知老年人到镇卫生院进行体检。必要时采取接送方式，由各村自己根据实际情况定接送点，镇、村联片干部到达接送点全力协助做好接送途中老人的安全防护及体检现场秩序维护工作。

3.镇卫生院要及时将体检信息反馈给受检者，根据体检结果进行针对性地健康指导。对新发现的高危人群、慢病患者要纳入相应的慢病管理；对上转的可疑疾病患者开展跟踪随访服务。根据中医体质辨识结果进行中医保健指导，对于结核病筛查有疑似症状的预约胸片检查筛查肺结核病。要给未建立健康档案的老年人及时建档并纳入老年人健康管理。要及时将老年人健康体检表录入电子档案系统，同时录入随访服务记录表。

4.健康体检表要求用黑色中性笔填写，字迹要清晰，书写要工整。

5.各村要高度重视，认真负责，确保质量，每村65岁以上老年人体检率必须完成75％。此项工作将纳入村级年度考核。

附件：中和镇2022年度65岁及以上老年人体检工作时间安排及目标任务表

附件：

中和镇2022年度65岁及以上老年人体检工作时间安排及目标任务表